今年岳阳市政府工作报告明确指出，要全面实现医保市级统筹，并将其纳入市政府重点工作。4月27日，岳阳市人民政府办公室正式下发《岳阳市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案》（岳政办发〔2020〕5号）。
一、分析原因，凝聚市级统筹思想共识。目前，岳阳市医保基金实行的县区级统筹，基金抗风险能力较弱。各县市区人口基数差异较大，人口最多的平江县有99.55万人，人口最少的屈原区仅有8.84万人，导致城乡居民医保参保人数县区间差异大，遇到突发情况，单一县区的医保基金和财政很难独自承担风险。在县区级统筹的管理模式下，各统筹区自求基金平衡，待遇水平参差不齐，经办管理自成体系，与当前实现公共政策均等化，推进医保管理精细化，以及落实各项便民、利民措施之间有矛盾。特别是待遇保障水平的明显差异，容易引发攀比现象和社会不稳定因素。
二、高位推动，确保市级统筹方案如期出台。今年1月份以来，岳阳市政府高度重视医保市级统筹工作，李爱武市长、李为副市长要求市医保局会同市财政局、市税务局认真研究上级相关文件，多方吸取外省外地市级统筹经验，广泛征集各县市区意见后，拟制《岳阳市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案（征求意见稿）》（以下简称方案）。方案分为工作目标、基本原则、统筹内容、保障措施和组织实施等5个部分，既全面贯彻落实了省局《实施意见》精神，又结合了岳阳基本市情。3月6日，李为副市长召集市医保局、财政局、税务局、司法局等部门负责同志，对方案进行讨论和修改。3月25日，李为副市长再次召集华容县、岳阳楼区、平江县等6县区政府分管领导和相关部门负责人进行座谈讨论，对方案修改完善，形成《岳阳市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案（送审稿）》。
三、压实责任，全面推进市级统筹工作。4月26日上午，岳阳市政府常务会议审议通过《岳阳市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案》。4月27日以岳阳市人民政府办公室名义正式下发《岳阳市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案》（岳政办发〔2020〕5号）。方案明确，迅速启动岳阳市医保市级统筹工作，成立由李为副市长担任组长的岳阳市基本医疗保险市级统筹工作领导小组，统一领导协调市级统筹工作。岳阳市对标省政府工作模式，树立全市一盘棋思想，将医保市级统筹工作纳入绩效考核范围，充分调动各县市区积极性，鼓足干劲、攻坚克难、形成合力，确保医疗保障改革有序推进，力争获得省政府2020年度真抓实干督查激励奖励。