近日，岳阳市二人民医院重症医学科（ICU）成功为1岁女童实施了血液净化治疗，为孩子活下去争取了更多机会。

6月1日，1岁女童杨某随家人一起外出途中突遇车祸，导致重度休克，被岳阳市120紧急送到岳阳市二人民医院ICU治疗。

经过进一步检查，医生发现小患儿的情况远比他们想象的严重的多，车祸造成孩子严重颅脑损伤、肺挫伤，进而导致严重休克，情况危急。市二医院一边想方设法稳定孩子病情后，第一时间为孩子做了颅脑血肿清除术。

但是第三天开始，孩子因病情危重，出现了急性肾功能衰竭，电解质紊乱，代谢性酸中毒，出现无尿、全身浮肿症状。孩子的生命危在旦夕，怎么办？

ICU的医护团队迅速决定：启用“生命的防线”——血液净化技术来挽救患儿的生命。血液净化疗法是治疗小儿肾功能衰竭的主要抢救措施，使急性肾功能衰竭患儿能安全度过少尿、无尿期。

6月11日下午，由血液净化组长黄聃与主治医师龚海主导，在超声定位下建立小儿静脉管路，使用费森尤斯AV paed小儿专用套件，结合枸橼酸体外抗凝方式，为体重仅10公斤左右的小儿顺利进行了8小时的净化治疗。6月12日凌晨，该患儿顺利撤去小儿血液净化机，撤机后患儿生命体征平稳。

血液净化主要是治疗肾功能衰竭、严重感染性疾病、中毒、严重水电解质紊乱、免疫系统疾病、人工肝、严重复合伤等疾病。采用连续24小时以上的连续性血液净化疗法替代受损肾脏功能，是急症重症一项重要治疗手段。

而实施血液净化治疗对于儿童而言，尤其是低体重儿有很大的难度和风险，一方面，患儿血管较细，置管困难，同时血液流速常常达不到透析治疗的要求，导致治疗失败；另一方面，患儿血容量小，透析治疗时易导致血流动力学紊乱，危及患儿生命。

该项技术在小儿中的应用，是岳阳市的第一例，填补了全市在该领域的空白，为岳阳危重症儿童的抢救与治疗提供了更多的选择，提升了危重症儿童的救治水平。（王丹青 黄聃）