一、推行公开阳光采购，努力降低虚高药价。该县除县第一人民医院和县妇幼保健院外，其他公立医疗机构全部实施药品价格统一目录、统一议价、统一点单、统一配送“四个统一”集中采购，2018年12月-2019年5月药品合同过渡期，全县共采购药品2376.15万元，总降价329.38万元，平均降幅为13.86 %；2019年3-5月耗材合同过渡期，全县共采购耗材165.49万元，降价41.2万元，平均降幅为24.9%。

二、实施医保支付改革，确保基金平稳运行。推行“总额预付、结余留用、超支不补”的医保支付改革，全面公开医保预算决算，门诊病人收住院、住院费用偏高等过度医疗现象明显减少，减少病人外转、加强疾病防控成为医疗机构新的利益导向。2017-2019年，全县住院率从21%下降至18%。

三、组建医疗服务共同体，提升医疗服务能力。由该县县第一人民医院为牵头单位，吸纳4个县级医院、24个乡镇卫生院、18个民营医院，组建平江县医疗服务共同体，医共体框架内，组合成7个紧密型片区医共体，实行人力资源、财务资产、医疗业务、药品器械、医保预付、绩效考核“六个统一管理”，该县医疗服务体系进一步健全，今年1-5月，全县第一人民医院收治医疗费用2万元以上的病人656例，同比增长51.8%。

四、推进分级诊疗制度，构建合理就医秩序。出台分级诊疗制度实施细则，全县医疗机构成立转诊办，落实基层首诊和双向转诊，依托医保报销网络平台，所有转诊对象均可享受预约接诊医院、接诊科室、接诊时间、住院床位等精准服务。出台差异化医保报销政策，县级下转病人享受免计医保起付线、基层上转病人享受连续计算医保起付线政策，对没有落实基层首诊和双向转诊的病人医保报销比例下降10%。自4月1日分级诊疗制度试行以来，全县县内上转3366人次，下转75人次，向县外转诊580人次。（平江县卫生健康局）