【概况】　 2012年,全市完成5所中心卫生院国债项目和11所省投乡镇卫生院公转房项目建设；争取55所乡镇卫生院国债项目和11所省投乡镇卫生院公转房项目。开展乡镇卫生院公共卫生人员集中培训、乡镇卫生院药剂人员集中培训和村卫生室乡村医生集中培训等3类培训班，培训各类农村卫生技术人员4881人次，培训完成率128.14%，提高农村医疗服务能力。安排13家县级医院的26名医疗队员对口支援13所乡镇卫生院。通过启用闲置设备、开展医学讲座、免费接受进修、开展新业务新技术、临床带教、指导手术等，提高受援卫生院的服务能力。湘阴县在省卫生厅的考核中全省排名第一，其典型经验在《湖南日报》进行报道。6月，对开展为期3年的乡镇卫生院管理年活动进行考核验收，岳阳县卫生局被评为省级样板县级卫生局，岳阳县新墙镇卫生院成为省级样板卫生院。临湘市卫生局、华容县治河渡镇等15个乡镇（中心）卫生院、平江县卫生局局长黄振宇等11个优秀个人受到省卫生厅表彰。乡镇卫生院优秀率53%，合格率100%。推进以机构设置与建设、人员配备与管理、业务管理与服务模式、基本药物与设备设施管理、资产及财务管理、绩效考核为主要内容的乡村卫生服务一体化管理，使乡村医疗卫生机构管理更加规范。8月，全面推广以健康建档、公共卫生、新农合、基本医疗、基本药物、综合管理等6大功能的农村卫生信息化建设，实现推广应用农村卫生信息系统软件的县市区达100%，各县推广应用农村卫生信息系统的乡镇卫生院达50%，具备网络条件的行政村卫生室推广应用农村卫生信息系统达100%的阶段性目标。免费向全市居民提供10类国家基本公共卫生服务项目，人均基本公共卫生服务经费达25元/人。建立农村居民规范化电子档案321万份，建档率达到74.93%，其中，老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群的建档率达到95%以上。临湘市在全省基本公共卫生服务考核中排名第三。在2011年政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度的基础上，在全市3310个村卫生室推进基本药物制度。推进基层医疗卫生机构综合配套改革，实施基层医疗卫生机构全员聘用和岗位管理的县市区达9个，绩效分配和财务集中核算管理的实施率达100%，乡镇卫生院公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制和多渠道补偿机制等运行新机制逐步建立，农村医疗卫生服务机构服务能力和服务水平不断提升。

【新型农村合作医疗】　 2012年是全市新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度建立的10周年。一是全市参合率不断巩固和提高，由2008年的87.8%提高到2012年的99.8%，参合农民由2008年的344.4万人提高到2012年的386.4万人，基本做到村不漏户、户不漏人，实现新农合全覆盖，参合率位于全省前茅。二是受益面不断扩大，补偿比例不断提高。2008年以来，门诊补偿人次由7.4万人次增加到321.6万人次，门诊大病（慢性病）补偿人次由1.5万人次增加到10.7万人次，住院补偿人次由24万人次增加到47万人次，住院补偿金额由2.1亿元增加到7亿元，4年增长3倍，全市统筹地区政策范围内补偿比例由52.1%提高到76%，极大地提高参合农民门诊及住院政策范围内报销比例。三是报销额度提高。每人每年最高报销额由3万元提高到2012年的15万元以上。四是保障层次提高。在落实好儿童先心脏、白血病、妇女两癌等重大疾病救治保障的基础上，继续扩大保障范围，将血友病、胃癌、肺癌等12种疾病纳入新农合重大疾病保障范畴，并将规定报销比例提高到80%。五是管理水平逐步提高。落实新农合基金管理、财务、会计制度，强化对定点医疗机构监管，各县市区农合经办机构坚持把每月的“基金使用对账单”上报省市主管部门，将补偿情况在定点医疗机构及村委会每月定期公示。严格执行定点医疗机构次均住院费用、日次均药品费用、住院人次控制标准，基金使用率均处于可控风险之内。六是服务能力进一步提高。各级定点医疗机构和新农合经办机构配备专职人员，逐步改善办公设施，建立新农合基金封闭运行机制，健全专业审计及社会监督相结合的监督体制。严格执行统筹补偿办法和医疗费用现场结算报销方法，规范诊疗服务、基本药品目录和日常监管措施，有效地与民政医疗救助制度、计划生育政策紧密衔接，大大地提高工作效率，群众满意度不断提升。

    全面推行农村孕产妇县乡住院分娩基本医疗费用全免费。9月1日起正式推行农村孕产妇县乡住院分娩基本医疗费用全免费工作。对具备住院分娩资质的定点医疗机构实行财政定额补助、新农合单病种付费、费用总额包干制度。

    临湘市成功推行“参合农民乡镇卫生院、村卫生室就医首诊全免费”惠民举措，让农民得到实实在在的实惠和好处，没有突破预警指标，农合资金完全能够承担，乡镇卫生院业务量迅速上升，医疗质量得到明显改进。在总结临湘市试点经验的基础上，8月在平江县成功推行这一模式。探索商业保险参与新农合经办服务。鼓励结合当地实际，探索将商业保险机构作为公共平台，承担起统一经办各类医疗保险的任务。经过半年的调查和研究,1月在华容县率先试点,将参合农民意外伤害医疗费用补偿正式委托商业保险机构经办。

【医卫科技特派员工作】　 2012年，市卫生局从市医疗单位和中央、省驻岳单位医院等10家医疗单位选派32名中级以上专业技术职称的卫生技术人员到10家乡镇卫生院开展为期一年的服务，至年底，医卫特派员带动乡镇卫生院专科建设10个，投入器械资金25万余元，举办骨干培训班75期，举办各类卫生科普培训65期。接诊病人2400人次，完成大小手术904台次，为病人减负300万元，为乡镇卫生院增收800万元。指导开展新技术、新项目28个，义诊20次，发放药品3.5万余元。协调市直医院接受基层卫生院骨干免费进修近80人。各乡镇卫生院业务水平和经济收入均较2011年有明显增长，实现社会效益和经济效益双赢的目标。

（本栏撰稿　潘　灿）