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岳阳市医疗保障局内设机构

来源:市医疗保障局 发布时间:2019-11-15 11:43 浏览次数:1

市医保局设下列内设机构:

(一)办公室。负责机关日常运转,承担文电、会务、调研、机要、档案信息、安全、保密、政务公开、新闻宣传、物资采购、后勤保障及相关合作交流等工作。

(二)待遇保障科。拟订全市医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,拟订并组织实施全市医疗保险、生育保险、公务员医疗补助、离退休医疗保障政策和机关企事业单位补充医疗保险政策。执行国家和省城乡医疗救助和医保扶贫政策,负责全市医疗救助和医保扶贫政策的制定、监督、实施工作。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。

(三)医药服务管理科。执行省医保目录和支付标准,按照权限和规定程序建立动态调整机制,根据医保基金运行情况,拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。建立健全定点医药服务考核评价机制和动态的准入退出机制。组织推进医保支付方式改革。根据上级政策规定,拟订全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。负责组织实施医药价格改革。承担政府定价药品、医用材料和有关制品、公立医疗机构医疗服务价格的管理。承担医疗机构价格等级评定工作。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

(四)基金监管科。拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施。监督管理相关医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。指导和监督全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(五)规划财务和法规科。组织拟订全市医疗保障工作规划。承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计、统计工作,推进医疗保障信息化建设。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施。推进招标采购平台建设,制定全市医疗机构网上药品、医用耗材集中采购方案和网上药品、医用耗材集中采购目录。监督管理药品企业和医疗机构网上药品、医用耗材集中采购交易活动。组织起草全市医疗保障政策,承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉和信访等工作。

(六)机关党委(人事科)。负责机关的党群、人事、工会、退休人员管理、监察、意识形态、作风建设等工作。