日前，根据省医保局、省卫健委《关于做好国家组织人工关节集中带量采购中选结果执行工作的通知 》，国家组织人工关节集中带量采购中选结果于上月28日在我市落地执行。人工关节是继冠脉支架后成为纳入国家集中带量采购范围的第二款高值医用耗材品种，集采结果显示中选的髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%。人工关节降至“千元”落地我市，患者负担将显著减轻。

本次集采在总结冠脉支架集采成功经验基础上，着眼于尊重临床需求和关节类产品特点。

一是产品种类齐全。本次参与投标企业48家，有44家企业产品中选，中选率达92%；中选产品共有3644个，其中合金-聚乙烯类髋关节1319个、陶瓷-聚乙烯类髋关节1212个、陶瓷-陶瓷类髋关节558个、膝关节555个，临床上使用的主流产品基本都中选，既保障了临床供应使用，给予患者更多选择权，又避免了因集采落标带来的产品替换风险。

二是降价幅度大。对比部分人工关节中选产品国家集采前后的价格，其中，两种人工髋关节价格由之前的45000多元和41000多元分别下降到了6900多元和6300多元，三种人工膝关节的价格由之前的29000多元到19000多元下降到了5400多元。价格平均降幅超80%，幅减轻群众就医费用负担。

三是实行非中选产品限价挂网。进一步扩大集采改革成效，我省对非中选人工关节产品中包含中选产品部件的，执行该部件的中选价格，其他部件可结合实际交易价格实行限价挂网，最高挂网限价不超过同一组套最高中选价的1.2倍；半髋假体和单髁假体产品，参考全套髋关节和全套膝关节产品的中选价格，按照性能与价格相匹配的原则设定挂网限价。非中选产品最高挂网限价不超过11900元。

四是推进医保支付协同。充分发挥医保支付引导作用，中选产品以中选价为医保支付标准，非中选产品挂网限价为最高支付标准，纳入医保支付范围，医保基金据实按规定比例支付。其中合金-聚乙烯类初次全髋系统最高支付标准为每套 8460元；陶瓷-聚乙烯类初次全髋系统最高支付标准为每套8500元；陶瓷-陶瓷类初次全髋系统最高支付标准为每套 9920元；其他类别初次全髋系统最高支付标准为每套 9920元。使用超过系统类别标准配备数量的髋臼螺钉时，髋臼螺钉最高支付标准为每枚 450 元。初次全膝系统最高支付标准为每套 7199 元。让患者真正享受改革红利，提升获得感。

五是配套措施跟进及时。根据人工关节使用特点，国家医保局及时增加人工关节系统组套医用耗材分类与代码，方便各地按系统组套进行采购、结算，实现采购、结算、监管“一码通”，确保中选结果顺利落地。

（通讯员：石磊）