关于核定新增和修订部分医疗服务价格项目的通知

各县市区医疗保障局、卫生健康局，经济技术开发区、南湖新区医保部门，各公立医疗机构：

为促进医疗新技术及时进入临床运用，满足人民群众的医疗需求，根据省医疗保障局、省卫生健康委《关于核定和修订部分医疗服务价格项目的通知》（湘医保函〔2019〕81 号）要求，结合我市实际，正式核定了我市新增医疗服务价格项目，并修订了部分医疗服务价格项目。现就有关事项通知如下：

一、合理制定新增医疗服务项目价格标准。此次正式核定通过新增医疗服务价格项目共 51 个（见附件 1），并公布全市各类公立医疗机构最高指导价。各级公立医疗机构实际收费标准不得高于最高指导价。

二、规范自主议价项目和延长试行项目的管理。此次核定自主议价项目4个。医疗机构开展自主议价项目应向当地医疗服务价格管理部门备案，纳入医疗机构特需医疗服务项目范围，实施总量控制。县市(区)医疗保障局医药价格管理部门要建立辖区内公立医院特需医疗服务项目管理台账，落实总量管理和规模控制。

三、为促进医疗服务项目及价格更加科学合理。对目前反映较突出的2项医疗服务项目内涵或除外内容进行了修订（见附件2）。

四、在价格项目“除外内容”和“说明”中未明确规定可另行收费的特殊医用耗材，一律不得向患者收费。

五、加强医疗服务价格监测监管。各县市区医疗保障、卫生健康部门要建立公立医院医疗服务价格日常监督检查制度，及时发现和解决医疗服务价格政策与管理的新情况、新问题。医疗保障部门要落实医保费用审核和医保基金监管，配合市场监管部门对医疗服务价格违规行为进行及时查处。

附件：1.岳阳市核定新增医疗服务价格项目表

2.岳阳市部分修订医疗服务价格项目表

岳阳市医疗保障局岳阳市卫生健康委员会

2020年3月6日

附件1

岳阳市核定新增医疗服务价格项目表

序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	一类价格	二类价格	三类价格	说明
1	120300001	氧气吸入	氧气创面治疗参照执行	一次性鼻导管、鼻塞、面罩	小时	4	3	3	加压给氧加收1元；智能监控吸氧加收0.5元/小时
2	120400006	静脉输液	输血、留置静脉针分别参照执行	避光输液器、微电脑输液器、留置静脉针头、留置针固定专用聚氨酯透明敷贴、一次性肝素帽、输液接头（三通、多通）。	组	6	5	5	连续输液第二组起每组只收2元。使用微电脑输液泵每小时加收2元，智能输液仪每小时加收1元。自动输液监控加收1元/组
3	121600001	导尿	一次性导尿和留置导尿分别参照执行	特殊一次性消耗物品（包括导尿包、尿管及尿袋）	次	12	10	9	一次性导尿按次计价；留置导尿第一次按规定标准计收，以后每日收2元；更换引流袋每次3元（含引流袋）；智能尿流监测加收10元/天
4	240700010	经皮微创激光消融治疗	超声引导下，以激光精准热消融组织内实体肿瘤，应用领域包括肝脏、甲状腺、肾脏、前列腺及肺脏等多脏器。不含超声引导费用	光纤	次	1784	1516	1364
5	250102039	尿碘全定量测定	对尿液中碘元素快速全定量的检测		项	64	54	49
6	250104042	阴道微生态检测	阴道分泌物样本进行功能学检测（检测指标：过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、β-葡萄糖醛酸酶和乙酰氨基葡萄糖苷酶、pH值）		次	57	48	43
7	250203082	血栓调节蛋白(TM)定量检测	样本类型：血液。样本采集，分离血浆，加入试剂，测定，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告;按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		项	107	91	82
8	250203083	纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PAP)定量检测	样本类型：血液。样本采集，分离血浆，加入试剂，测定，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告;按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		项	149	127	114
9	250301007	血清转铁蛋白测定	指免疫比浊法。粪便、胃液等参照执行。		项	10	9	8	化学发光法加收200%
10	250301022	人β淀粉蛋白1-42（Aβ1-42）测定	对阿尔茨海默症相关神经元蛋白1－42（Aβ1－42）进行检测。样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		次	178	151	136
11	250301023	人磷酸化tau-181蛋白测定	对阿尔茨海默症相关神经元蛋白tau-181进行检测。样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		次	205	174	157
12	250302012	糖化白蛋白（GA）测定	样本类型：血液。样本采集，分离血浆，加入试剂，测定，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告;按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		次	60	51	46
13	250401039	涎液化糖链抗原（KL-6）检测	样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		项	270	230	207
14	250402069	神经元抗原谱抗体检测	检测神经元抗原谱抗体，各项神经元抗体（Amphiphysin，CV2， PNMA2（Ma2/Ta），Ri，Yo与Hu等）分别参照执行。包括样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		项	109	93	83
15	250402071	自身免疫性脑炎抗谷氨酸受体抗体检测	检测血清或脑脊液中的自身免疫性脑炎抗体等相关抗体。样本类型：血清或脑脊液。包括样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		项	273	232	209
16	250402072	血清抗磷脂酶A2受体抗体检测	检测血清中的抗体。样本类型：血清。包括样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		项	244	207	187
17	250403105	弓形体抗体亲合力检测	指各种免疫学方法，对弓形虫IgG抗体亲和合力（结合能力）进行测定。		项	92	78	70
18	250403106	巨细胞病毒抗体亲合力检测	指各种免疫学方法，对巨细胞病毒抗体亲和合力（结合能力）进行测定。		项	92	78	70
19	250403092	细小病毒B19 IgG /IgM抗体检测			次	78	66	60
20	250403093	壳酶蛋白肝纤维化检测（Fibro-CHI)	适用于肝纤维化和肝硬化的诊断和分期。		次	316	269	242
21	250404106	多肿瘤标志物12项联合检测（男/女）	男性检测CA19-9、CA125、CA72-4、AFP、NSE、CEA、Cyfra21-1、T-PSA、F-PSA、、PGI、PGII、Pro-GRP。女性患者检测CA19-9、CA125、CA72-4、AFP、NSE、CEA、Cyfra21-1、PGI、PGII、CA15-3、β-HCG、Pro-GRP。样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		次	540	459	413
22	250404107	肝6项肿瘤标志物联合检测	包括CA19-9、CA125、CA72-4、AFP、CEA、Cyfra21-1。样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		次	365	310	279
23	250501048	XPert MTB/RIF结核分枝杆菌及利福平耐药检测	采用半巢式PCR技术，检测待测标本是否含有结核分枝杆菌DNA，并且能够检测结核分枝杆菌是否对利福平耐药。		项	661	562	506
24	250501049	结核耐药分子检测	采用熔解曲线法，检测结核分枝杆菌是否对利福平耐药。异烟肼、链霉素、乙胺丁醇和氟喹诺酮四种药的药敏参照利福平耐药检测执行。		每种药物	167	142	128
25	250501050	结核分枝杆菌抗原检测	采用免疫胶体金法，判断待测标本是否有结核分支杆菌特异抗原MPB64，从而对结核分枝杆菌进行鉴定		项	89	76	68
26	250700027	淋巴细胞微核率测定	外周血淋巴细胞经过培养、收获、制片、染色、仪器扫描和人工分析等步骤，确定微核率		次	77	65	59
27	250700028	染色体微阵列分析	将提取的人基因组DNA样本与阴、阳性对照同时进行酶切、连接、PCR扩增，并将扩增后的PCR产物进行磁珠纯化，然后将其片段化、标记并杂交至芯片上。通过仪器扫描芯片荧光信号并用软件分析结果，查询数据库对结果进行解读，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。各种标本的采集和处理。		次	自主定价
28	250700029	MTHFR基因多态性分析	包括叶酸基因多态性检测。样本类型：各种标本。各种标本的采集、签收、处理，DNA提取，经核酸浓度测定、PCR体系构建、PCR扩增、凝胶电泳分析、酶切、凝胶电泳分析等步骤，检测患者的叶酸基因多态位点的类型，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按照规定处理废物；接受临床相关咨询。		次	自主定价
29	250700030	Y染色体微缺失检测	包括Y染色体微缺失检测。样本类型：各种标本。各种标本的采集、签收、处理，DNA提取，经核酸浓度测定、PCR体系构建、PCR扩增、凝胶电泳分析等步骤，检测患者的Y染色体15个STS位点及SRY基因缺失情况，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按照规定处理废物；接受临床相关咨询。		次	自主定价
30	250700031	孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断	孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术提取孕妇外周血游离DNA后，构建测序文库并使用高通量测序仪上机测序，通过分析样本中胎儿游离DNA的21号、18号及13号染色体数量的差异，对胎儿染色体非整倍体疾病T21、T18、T13进行产前辅助筛查，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。标本的采集和处理，DNA提取除外。		次	自主定价
31	260000026	RHD基因分型检测	检测RhD血型抗原编码基因的各等位基因（包括RhD阴性、部分D、弱D、DEL型）。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理)，提取基因组DNA，与质控品和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或测序等，进行基因分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		人次	278	236	213
32	270300011	全自动单独滴染HE检测	全自动浸染封片参照执行		片	40	34	31
33	270700004	人乳头状瘤病毒致癌因子E6/E7信使RNA检测	取脱落细胞，于全自动核酸检测仪种进行靶标捕获，通过转录介导的等温扩增技术（TMA），对目标片段进行扩增，杂交保护反应检测信号，检测HPV E6 E7mRNA。		项	390	332	298
34	310100037	脑血管病临床量表测评	利用廉价、快速、可重复评估的诊断辅助量化工具为临床决策提供参考依据。包括A类量表：Barthel指数评定量表(A类)、ESSEN评分(A类)、GCS评分(A类)、HAS-BLED评分(A类)、ALD评定量表(A类)、房颤患者CHA2DS2-VASc评分(A类)、改良Rankin评分(A类)、Hachinsk缺血指数量表(A类)等；B类量表：NIHSS评分（B类）、蛛网膜下腔出血Hess临床分级法（B类）等。		次	A类：36 B类：48	A类：31 B类：41	A类：28 B类：37
35	310403017	术中喉返神经监测	使用短效肌松药品麻醉，清理口腔分泌物，咽喉表面麻经口置入喉镜，暴露声门后神经监护气管插管，将插管上对应的电极线连接到监测器上，做电极检测，确定采集电极连接完好，外科医生手术时用神经探头探查，寻找和识别喉返神经，解离喉返神经过程中持续监测神经功能完整性，切除病变后再探测神经功能是否完好，关闭切口或行其他处理.		小时	78	66	60
36	310701033	经外周动脉连续心排出量监测	消毒，动脉和中心静脉穿刺，连接监测仪，记录各项血流动力学指标、心脏每搏量变异(SVV)、肺水等监测数据。不含中心动脉导管置入。	传感器	小时	32	27	24
37	310701034	脑氧饱和度监测	通过放置于颅骨上的发光电极，感应脑氧饱和度的变化，监测仪自动记录分析数据变化。	传感器	小时	37	31	28
38	310702024	急性缺血性血栓超早期静脉溶栓术	溶栓治疗时间（door-to-needle time，DNT）控制在发病60分钟以内。对患者进行快速识别并评估，监测基本生命体征，必要时进行心肺支持（气道、呼吸、循环）等。建立急诊静脉溶栓绿色通道：多学科通力协作，成立专门溶栓小组，排除溶栓禁忌症后评估风险和获益，静脉溶栓治疗。溶栓过程中医生及护士全程监护。		次	600	510	459
39	310800028	富血小板血浆（PRP）治疗	项目内涵:通过两次离心，从全血中提取出血小板浓缩液，含高浓度血小板，白细胞和纤维蛋白。PRP开启了人体自身修复的奥秘，将自身修复能力调动出来，加速了人体自然愈合的过程。	富血小板血浆制备装置、血浆	次	300	255	230
40	310902005	纤维胃十二指肠镜检查	含活检、刷检		次	72	61	55	电子镜加收100元、内镜色素检查加收200元
41	310905006-1	经口直视电子胆管镜检查	咽喉麻醉，镇静，润滑，消泡，电子十二指肠镜经口插至十二指肠乳头部位，胰胆管造影，将胆管镜自母镜活检通道插入，经乳头开口沿导管插入胆管内，通过胆管镜进行检查。图文报告。不含监护、X线检查、活检、病理学检查。	造影导管，导丝，血管夹	次	1280	1088	979
42	311201070	MP妊高征及并发症罹患风险监测	采用无创血流动力学脉搏波监测技术，进行妊高症的前期预测和治疗监测。		次	97	82	74
43	33	手术治疗							术中使用微动力系统加收1170；泌尿电子软镜加收275；椎间孔镜每台手术加收908
44	330404015	角膜胶原交联术	原理是提高角膜硬度和增加生物力学稳定性。术前进行角膜评估。根据病情选择去上皮法和跨上皮法。去上皮病人可采用机械法、化学法或结合激光机去除；跨上皮法无需处理角膜上皮。根据角膜厚度调整角膜交联仪总能量予以交联反应。术必配戴绷带型角膜接触镜至角膜上皮完全愈合。		单眼	6300	5355	4820
45	330603009	经鼻内镜咽鼓管切除术	鼻内镜及手术器械经鼻孔进入鼻腔，打开鼻腔外侧壁，经上颌窦打开上颌窦后壁，游离保护翼腭窝内神经及血管，追踪上颌神经并定位圆孔，作为操作的外侧边界；再从鼻腔打开蝶窦，暴露蝶窦外下方的翼管，以翼管神经及岩浅大神经为内侧边界；离断翼外肌、磨除翼突，暴露咽鼓管软骨段，切除受累咽鼓管及临近病变，解剖并保护内侧边界以内的颈内动脉破裂孔段，最后以可吸收材料或自体软组织填补术腔，或以鼻腔带蒂粘膜瓣修复，或旷置术区。	一次性鼻腔、鼻窦冲洗装置	次	1800	1530	1377
46	331306007	经宫腔镜子宫纵隔切除术	不含术中B超监视；经宫腔镜宫腔粘连电切术、经宫腔镜妊娠残留物电切术参照执行。		次	1859	1580	1422	腹腔镜辅助手术加收200元 △
47	331306009	经宫腔镜子宫内膜剥离术	不含术中B超监视；经宫腔镜子宫内膜息肉电切术、经宫腔镜子宫内膜电切术、经宫腔镜子宫赘生物电切术参照执行。		次	1859	1580	1422	腹腔镜辅助手术加收200元 △
48	331306012	经宫腔镜羊膜移植术	通过宫腔镜用机械方法或能源电极法分离宫腔各种粘连，恢复宫腔正常形态后，用宫腔水囊外敷异体羊膜或者生物羊膜置于宫腔，促进子宫内膜的再生。	医用生物羊膜	次	1756	1493	1343
49	340100032	岩盐气溶胶治疗	利用气溶盐胶的吸入有效减轻呼吸道粘膜水肿，减少气道的分泌物，促进粘液纤毛的廓清作用，快速改善患者症状		小时	93	79	71
50	410000005	中药封包治疗	含药物调配，磁疗包和远红外线复合治疗。中医封包综合治疗参照执行	药物	部位
51		检查探头消毒费							在“一、综合医疗服务类”说明的第6点增加“使用专用的探头消毒设备消毒每次检查加收2元/次”。

附件2

岳阳市部分修订医疗服务价格项目表

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价

单位

一类

价格

二类

价格

三类

价格

说明

310800007

自体血回收

血细胞分离器、血液回收罐装置、管路

次

术中自体血回输加收300元

311503005

多参数监护无抽搐电休克治疗

含药物、监护仪护理

次

240

204

184