各县市区医疗保障局，经济技术开发区、南湖新区医疗保障部门，机关各科室、各直属单位，相关定点医药机构：

现将《岳阳市2020年“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》印发给你们，请结合实际贯彻落实。

岳阳市医疗保障局

2020年4月24日

岳阳市2020年“打击欺诈骗保

维护基金安全”集中宣传月活动实施方案

为加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，强化定点医药机构和参保对象法制意识，营造全社会关注、参与支持医疗保障基金监管工作的良好氛围，推动医保基金监管宣传常态化、长效化，根据《湖南省医疗保障局关于开展2020年“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动的通知》(湘医保函〔2020〕45号)要求，制订如下实施方案。

一、宣传时间

4月下旬开始，5月下旬前完成，各地结合地方疫情防控形势具体安排。

二、活动主题

打击欺诈骗保  维护基金安全

三、宣传内容

（一）开展打击欺诈骗保，维护医保基金安全的重要意义；

（二）医疗保障和基金监管法律、法规和政策；

（三）欺诈骗取医疗保障基金的主要表现形式；

（四）《湖南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）》及举报投诉渠道；

（五）欺诈骗取医疗保障基金典型案件查处情况。

四、活动安排

（一）组织开展岳阳市“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月线上宣传活动。通过岳阳医保微信公众号发布宣传海报、播放动漫宣传片、宣传《医保政策问答手册》、专题宣传、医保违规情形解读、医保知识有奖答题等形式开展线上宣传活动。

（二）利用多渠道媒体广泛开展宣传。充分利用省市传统媒体以及新媒体、自媒体传播平台，通过制作专题节目、开辟专版专栏、推送新闻消息等方式，多角度多方位开展宣传活动，营造浓厚的舆论氛围。

（三）强化定点医药机构宣传。定点医药机构加强对医保服务人员医保政策培训，明确医保服务岗位职责，切实提升医药机构及从业人员的法制意识、自律意识，建立健全诚实守信的医疗服务体系。通过在门诊大厅、住院窗口、宣传橱窗等人群密集场所醒目位置广泛、长期张贴宣传海报，发放宣传折页；要充分利用单位网站、电子显示屏等载体，不间断滚动播放宣传片等，大力宣传医保基金监管相关政策，提高社会公众知晓率。

（四）突出医保经办机构宣传。各级医保经办机构要扎实开展医保法律法规及政策宣传，印制并在经办窗口发放医保政策、医保办事指南等宣传资料，在医保结算系统及相关微信群中，广泛宣传医保政策，鼓励并支持广大医保服务人员积极参与集中宣传月活动。要加强自身建设及对第三方服务机构的监管，拓宽宣传咨询渠道，完善医保服务协议内容，优化定点医药机构考核及评议办法等。

（五）同步开展专项治理。根据全省打击欺诈骗保专项治理工作方案要求，明确我市2020年专项治理工作目标、内容和要求。各地医保部门要根据监管检查全覆盖工作要求，分阶段推进专项治理，组织定点医药机构开展自查自纠，着力开展民营医疗机构和特门药店的专项整治。

五、工作要求

（一）高度重视，精心组织。各单位要高度重视打击欺诈骗保集中宣传月活动，确保活动有方案、有部署、有落实、有成效。要结合本单位本部门实际，突出重点，采取喜闻乐见、灵活多样的形式积极开展宣传，力争宣传内容全覆盖、有实效。

（二）广泛发动，畅通渠道。各单位要广泛发动群众积极参与基金监管，畅通互联网投诉举报渠道，进一步规范举报投诉件登记、转办、回复程序。要在相关媒体公布投诉举报电话，宣传解读打击欺诈骗保举报奖励实施细则，并落实举报奖励制度，“重奖”、“快奖”一批符合条件的举报人员。

（三）及时总结，巩固提高。各单位要及时总结宣传月活动中的好经验、好做法，注意收集整理宣传活动中相关资料，加强交流、互学互鉴、共同提高。宣传活动总结及相关资料于2020年5月25日前报送市局基金监管科。

联 系 人：杨飞腾

联系电话：0730-8251562  13307401299

电子邮箱：2932610899@qq.com

附件：“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动统计表

附件

“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动统计表

填报单位：                  县区（盖章）联系人：              联系电话：