岳医保字〔2020〕014号A类 同意公开

对岳阳市政协八届四次会议第054号提案的

答     复

彭岳兵等委员：

您提出的《关于进一步加强医共体建设的建议》收悉，局党组高度重视，召开专题会议，进行深入的研究，现答复如下：

根据《湖南省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》（湘政办发〔2018〕52号）文件精神，推进医共体建设是医改工作的重要任务，我市平江县是全省的试点县。

医共体建设是符合社会潮流的世界通行做法，对广大患者来讲是一个少跑路，能治好病，获得优质医疗服务的好方法，是参保人员期盼的好做法。医保部门积极配合，努力推动这项造福群众的医改工作，在这方面做了大量的有效工作。

一、进一步推行医保支付方式改革。医保支付方式采用按均次费用、单病种、据实等多种付费方式，特别是在单病种付费上，在原有的106个单病种付费基础之上，结合我市实际，新增了54个单病种，共有160个之多。

二、免门槛费和提高报销比例。涉及到大的医保待遇政策调整，只能在省局医保报销政策调整的大前提下才能进行，我们会认真进行调研，将调研结果报相关领导和省医保局，根据现实要求与实际基金基础进行确定后，才能执行。

三、强化医保稽查。医疗保障局成立后，第一件事就是医保稽查，更是将2019年定为医保稽查年，国家、省、市医保进行了飞行模式的稽查，有力地打击了欺诈医保费的行为，今后，医保稽查将立法，规范，日常稽查的模式，将会更好地保护医保基金的安全与完整。

最后，非常感谢您对医疗保障工作的关心、理解与支持。

岳阳市医疗保障局

2020年5月29日

承办负责人：胡晓华

承办人及联系电话：陈望星  17873016922