岳医保字〔2021〕002号A类 同意公开

对岳阳市政协八届五次会议第045号提案的

答   复

农工党岳阳市委会：

您们提出的《关于加大对城市低收入群体帮扶力度的提案》已收悉。我局进行了认真的办理，现答复如下：

一、关于提升医疗救助精准性。市医保局成立以后，原市民政局的大病救助职能划转至我局，现大病救助更名为医疗救助。省医疗保障局正在调整和修改我省医疗救助政策，对医疗救助对象的认定，医疗救助资金申请和补偿的流程进行明确的规定，对属于基本医疗保险政策支付范围内的个人自付费用，按照救助对象分类确定起付线、支付比例和年度救助限额，将大幅提高医疗救助标准。待省局文件正式下达后，我们将严格执行，并提请市、县财政部门在资金上予以充分保障，努力提高医疗救助的精准性。

二、关于优化城市低收入群体门诊报销政策。对于这部分人群的门诊费用，目前医保主要建立了两个层次的保障：

（一）普惠制的门诊治疗和用药的报销。一是建立普通门诊统筹制度，对城乡居民日常门诊就医和购药进行补偿。二是针对高血压和糖尿病比较常见的现象，建立了两病用药保障。三是对43个病种建立了特殊病种门诊制度。四是对重大疾病的门诊用药建立了大病特药的保障制度。

（二）医疗救助保障。对于家庭经济困难的参保患者建立医疗救助保障。对患慢性病需要长期服药和患重特大疾病需要长期门诊治疗的医疗救助对象，达到救助标准以上部分的金额，按不同政策和一定比例救助。同理，其住院治疗费用也可以按政策享受医疗救助。 

最后，再次感谢您们对医疗保障工作的关注和关心。希望您们一如既往地支持和监督我市医疗保障事业的发展。

岳阳市医疗保障局

2021年5月18日

承办负责人：李胜军

承办人及联系电话：陈连峰  13975081868