岳医保字〔2022〕012号A类 同意公开

姚添委员：

您提出的《关于切实发挥基层公立医院主体和龙头作用的建议》我局已收悉，并进行了认真的办理，现答复如下：

您的建议很有意义，谢谢您对基层公立医院的关心与支持。根据建议，我们进行了专题调研，多方面了解情况，听取意见。

公立医院是我国医疗卫生服务的中坚力量，是健康中国的有力支撑，是防范化解重大疫情和突发公共卫生风险的重要依托。基层公立医院是公立医院的重要组成部分，是卫生事业的基石。大力推进基层卫生事业的发展，完善分级诊疗制度是近年来我国医疗体制改革的重要任务。当前，我市落实分级诊疗制度，支持基层公立医院的医保政策主要有以下几点：

一是将分级诊疗制度纳入医保政策宣传，提高分级诊疗的知晓率、利用率。

二是通过起付线和报销比例的控制，引导轻症患者在社区医院、乡镇卫生院和一级医院等基层医疗机构就医，康复患者向下级医院转诊。

三是建立门诊统筹制度和家庭医师签约制度。增加参保人员与乡镇卫生院、社区卫生服务机构医师的接触率，建立参保人员与基层医师和家庭签约医师的纽带，引导参保患者有病首先找基层医师和家庭签约医师咨询就诊，对患者进行合理分流。

四是开展DIP支付方式改革。结合我市医疗卫生体制改革，今年3月，启动了医保基金区域点数法总额预算和按病种分值付费改革(即DIP改革)，首批选择30家医疗机构予以实施，力争建立更加管用高效的医保支付新机制。

我们将根据卫健部门推出的分级诊疗新措施，结合医保工作的实际，积极配合做好医保支持分级诊疗的工作，进一步支持基层公立医院发展。

感谢您对医疗保障工作的关心和支持。

岳阳市医疗保障局

2022年6月13日

承办负责人：李大立

承办人及联系电话：宾  黎 0730－8251753