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【致屈原管理区居民朋友的一封信——医保全覆盖 全民得实惠】

编稿时间:2021-09-07 05:36 来源:V屈原 浏览:

广大居民朋友:

你们好!

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,是国家治理体系的重要内容。屈原医保坚持以人民为中心的发展思想,以覆盖全民、依法参保为目标在全区范围内深入实施全民参保计划,努力做到基本医疗保险全覆盖,防止出现因病致贫、因病返贫,实现参保对象应保尽保、待遇政策应享尽享。


温馨提示大家,2022年度城乡居民基本医疗保险参保登记缴缴费工作已正式启动。集中缴费时间为2021年9月1日至2021年12月31日,特殊情况可延至2022年2月28日。缴费标准为320元/人/年。您可以选择在手机上下载“湘税社保”APP或微信小程序湘税社保直接缴费,也可以到屈原税务办税大厅或村(社区)代办点缴费。


凡在我区参加城乡居民医疗保险的居民朋友,您可以得到医保七重保障:


第一重保障:门诊及两病保障。凡在我区乡镇卫生院就诊的居民,符合医保政策范围的门诊费用报销比例为70%,每次不得超过80元/人次,全年报销限额400元/人。凡诊断为糖尿病、高血压的患者,在我区乡镇卫生院诊治两病的医药范围,高血压患者每年最高可享受360元报销,糖尿病患者每年最高可享受600元报销费用,同时患有糖尿病、高血压的患者可同时享受两病政策,即960元/年。


第二重保障:住院报销。岳阳市实行医保市级统筹,2021年7月1日起,报销执行统一标准。城乡居民医保统筹基金医保年度疾病住院最高支付限额为15万元。对参保人员一个自然年度内累计个人负担的合规医疗费用,扣除大病保险起付线以后给予第二次报销,比例为60%—85%,年度内最高支付限额为30万元。年度内两项累计最高支付45万元。


报销方式:可选两种方式之一。

1、办理异地结算。岳阳市外住院加微信号15700830700办理异地结算,岳阳市内各定点医院(包括汨罗人民医院、湘阴县人民医院)就诊的到就诊医院医保科备案后直接在住院医院报销。异地结算与回屈原政务中心报销是同一标准,可以解决大家住院垫资难、报销周期长的问题。


2、如办理异地结算有困难的居民朋友出院后带报帐所需资料到政务中心9号窗口办理。


第三重保障:城乡居民意外赔付。如遇到意外发生, 请您24小时内报案,需住院的情况,报案电话  13787992686 ,由保险公司核查后按相关政策赔付,最高赔付额6万元/年。意外导致伤残或身故的,报案电话 5295519 ,由保险公司核查后按相关政策赔付,最高赔付额5万元/年。


第四重保障:重大疾病救治报销。凡属于24种重大疾病的患者,您可凭病历资料、诊断证明书、其他相关检查资料到屈原管理区政务中心大厅医保窗口领取重大疾病救治申请表,审批通过后可到医院享受单病种包干结算政策。


第五重保障:居民特殊病种门诊。凡属于43种病种的患者,您可凭医院确诊的完整病历等相关资料到区政务中心大厅医保窗口申请办理门诊特殊疾病资格认定,经认定符合条件的可享受门诊特殊疾病待遇。


第六重保障:大病特药。凡符合特药使用支付范围,经特药医生审批签字到区政务中心医保窗口备案,可享受大病特药报销政策,全年累计最高可12万元。


第七重保障:医疗救助。凡符合医疗救助范围的困难群众,均可享受医疗救助政策。


城乡居民基本医疗保险利国利民,请朋友们相互转告,积极缴费参保。屈原管理区医疗保障局将为您及家人的身体健康保驾护航!


医保政策咨询电话:   07305721903

大病保险政策咨询电话:07305170768

 

屈原管理区医疗保障局

2021年9月3日