世界狂犬病日

被犬咬伤如何规范处理伤口？

知真相 不恐狂

今年的9月28日是第十五个世界狂犬病日，今年的宣传主题是：“知真相，不恐狂”。虽然狂犬病的病死率几乎为100%，但被咬伤后，做好预防几乎可以100%防止发病。面对犬咬伤，该如何处理伤口呢？带着疑问我们一起学习一下吧。

犬咬伤后伤口处理

如果伤口严重或有出血，则尽快用手边洁净的毛巾、布条等止血（切忌用力挤压），及时就诊、寻求专业处理。

如果伤口较浅没有明显出血，可用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗所有咬伤处约 15 分钟，然后用无菌纱布或脱脂棉将伤口处残留液吸尽。如条件允许，可以使用专业的清洗设备对伤口内部进行冲洗，以确保达到有效冲洗，最后用生理盐水冲洗伤口，避免在伤口处残留肥皂水或其他清洗剂。

接种狂犬疫苗

被不能排除狂犬病的动物抓伤、咬伤后，都需要尽快进行暴露后处置，全程、足量、规范接种疫苗，目前我国狂犬病的免疫程序有两种：5针免疫程序和“2-1-1”4针免疫程序。

· 五针法在第0、3、7、14、28天顺序接种，每次接种一针，共接种五针。

· 四针法也就是2-1-1的方案，按0、7、21天顺序接种，第0天需要接种两针，左右上臂各一针，然后在第7天和第21天再分别接种一针。

疫苗接种的情况如下：

· 如果没有狂犬病疫苗接种史，应立即免疫接种；

· 如果已经全程接种狂犬病疫苗，3个月内（按最后一针时间计）不需要再接种疫苗；

· 全程接种狂犬病疫苗3个月及以上者，还需加强接种两针；

· 接种疫苗过程中又受伤，只需处理伤口，完成剩余针次接种即可；

· 被自己饲养的犬、猫咬伤，建议主人先接种疫苗，将宠物隔离观察10日，若宠物无死亡，主任则可停止接种剩余剂次疫苗。

以下情况需要使用被动免疫制剂

· 首次发生狂犬病暴露，经专业医师判断为Ⅲ级暴露的伤口

· 虽然是Ⅱ级暴露的伤口，但受伤部位为头面部，或存在严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂的情况

· 曾全程接种狂犬病疫苗者，若再次发生狂犬病暴露，除严重免疫功能低下者外，无需使用被动免疫制剂。

常见问题

1、被人咬了需要打狂犬疫苗吗？

被狂犬病人咬伤后需要注射狂犬疫苗，被普通人咬伤后需要按照医嘱对应处理，不用接种狂犬病疫苗。

2、狂犬病疫苗影响我打别的疫苗吗？

接种狂犬病疫苗期间也可以按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗；若在新冠疫苗接种期间发生了狂犬病暴露，应及时接种狂犬病疫苗，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔；注射了狂犬病人免疫球蛋白者，应按疫苗说明书要求推迟计划接种的减毒活疫苗。

3、要是接种迟了怎么办？

后续接种顺延即可，不需要再从头接种一次。

4、孕妇、老人、儿童可以接种狂犬疫苗吗？

狂犬病疫苗是灭活疫苗，孕妇、哺乳期、老人、儿童（包括婴幼儿）接种狂犬病疫苗是安全的。如果发生了狂犬病暴露，应该全程、足量、规范接种疫苗。