2月11日,全市医疗保障工作会议召开。会议全面总结2025年医保工作,部署2026年的重点任务,进一步推动我市医保事业持续高质量发展。市人大常委会副主任张中于、市政府副市长张世愚、市政协副主席张赟出席会议。岳阳县、湘阴县、临湘市作经验交流发言。

2025年,全市医保系统以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持市委“1376”总体思路,真抓实干,奋勇前行,持续推动了我市医保事业高质量发展。具体表现为:全力推进征缴工作,参保率连续六年稳定在95%以上;全国首创生育包干政策,实现孕产妇分娩零自付;全面实行DIP支付方式改革,群众自付费用显著下降;扎实开展医保基金管理突出问题专项整治,获中央、省、市纪委监委高度肯定;联合工行打造医保智慧经办智能体“岳小智”,将经办服务送到家门口;即时结算已实现全域覆盖,实现对账不见面、结算全线上。
市医保局党组书记、局长黄岳四指出,今年全市医保系统要重点做好以下六个方面工作:一是在锻造过硬干部队伍上见真章,要坚持政治引领,落实全面从严治党;二是在健全多层次保障体系上求突破,着力解决群众急难愁盼问题,持续增强医疗保障的公平性、统一性和可持续性;三是在推进医保改革上出实招。充分发挥医保支付在规范医疗服务行为、引导资源配置中的杠杆作用,推动医疗服务质量与效率双提升。四是在基金安全监管上零容忍,持续开展专项整治,扩大整治成果。五是在提升群众获得感上用真情,持续健全经办服务体系,全面构建规范、安全、高效、便民的医保服务新格局。
张世愚对2025年全市医保工作成效给予了充分肯定,并对下一步工作提出明确要求。他强调,要持续深化医疗保障制度改革,全力争取各类改革试点项目,并落实国家、省改革部署;要坚决守牢医保基金安全底线,全力以赴加强医保征缴,全面强化基金监管;要着力优化医保公共管理服务,推动医保服务标准化、规范化、便利化、信息化;要稳步提升医疗保障待遇水平,着力提升群众住院实际报销比例,进一步减轻群众医疗费用负担。
张世愚指出,医保工作涉及面广、系统性强,必须坚持全市“一盘棋”,构建齐抓共管的工作格局。要加强部门协作,在政策制定、信息共享、监管联动、服务衔接等方面形成合力;要引导社会参与,构建多层次医疗保障体系;要夯实基层基础,加强县、乡、村医保经办服务能力建设。
各县市区分管医疗保障工作的负责同志,市财政局、市卫健委、市税务局、市教育体育局、市农业农村局、市民政局、市市场监管局、市残联分管领导,市医保局及直属单位相关同志,部分医药机构、保险公司、银行相关负责同志,各县市区医保部门负责同志参加会议。