关于《岳阳市“十三五”卫生与健康规划》征求意见的通知

各县市区卫生计生局、市直各医疗卫生单位、委机关各科室：

由于湖南省卫生计生事业“十三五”规划多次进行了修改，我们根据省里规划，及时修改了《岳阳市的“十三五”卫生与健康规划》，请各单位于12月30日前，将修改意见报送市卫生计生委规划信息科（联系人，韩诗鹏，电话：8237530，手机，18773009191，邮箱：yywjwgxk@163.com)。

岳阳市卫生计生委

2016年12月10日

岳阳市“十三五”卫生与健康规划

（征求意见稿）

为推进全市卫生计生事业又好又快发展，不断提高人民群众健康水平，根据国家《“十三五”卫生与健康规划》、《湖南省“十三五”卫生与健康规划》和《岳阳市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，制定本规划。

一、规划背景

（一）发展基础

“十二五”时期，全市卫生计生各项工作得到较快发展，城乡居民健康差异不断缩小，医疗卫生服务的可及性、服务质量、服务效率和群众满意度明显提升。

1.居民健康水平明显提高。截止2015年末，全市居民平均期望寿命由74.7岁提高到76岁，婴儿死亡率由7.35‰下降到3.92‰，5岁以下儿童死亡率由10.82‰下降到6.65‰，孕产妇死亡率11.67∕10万下降到10.34∕10万，孕产妇住院分娩率由99.25%上升到99.80%。城乡居民健康档案建档率达83.96%，规范管理高血压患者20.35万人，管理重性精神疾病患者1.9万人，免费开展白内障复明手术10025例，农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查54.59万人。

2.医疗体制改革不断推进。新农合保障不断完善，人均筹资提高到470元，参合率稳定在99%以上，名列全省前茅。患者住院费用报销比例提高到77.5%，累计补偿各类大病9.1万人次，金额达5.6亿元。县级公立医院改革全覆盖，24家医院全部药品实行零差率销售，人民群众得到实惠。基本药物制度不断巩固，全市196家基层医疗机构全部实施基本药物制度。社会力量办医健康发展，社会力量办医63家，开放床位4610张，有3775名医务人员执业。保障公立医院公益性，组织市直医疗卫生单位，开展长期免费“相约周六˙赶健康集”“爱民义诊”活动，做到医疗资源反哺社会，服务百姓。

3.医疗服务体系得到加强。医疗资源总量持续增长，截止2015年底，全市共有医疗卫生机构4808家,其中医院81家、基层医疗卫生机构4510家（含行政村卫生室3442个），专业公共卫生机构210家。全市医疗卫生机构床位数29033张，每千人口拥有床位5.16张，全市执业（助理）医师13220人，每千常住人口执业（助理）医师2.35人，注册护士9344人，每千常住人口注册护士1.66人，覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系基本建成。推进中医药继承与创新，县级中医院全部达到二级标准，岳阳楼区、华容县成功创建为全国基层中医药工作先进单位，岳阳县、湘阴、汨罗和临湘成功创建全省中医药工作先进单位，全市建设中医药综合服务区85个。医疗卫生项目建设步伐加快，中央投资全市医疗卫生服务体系建设项目783个，规划总投资达13.77亿元，累计新建改建县级综合医院10所、乡镇卫生院74所、社区卫生服务中心32所、村卫生室121所。

4.疾病预防控制坚强有力。建立覆盖城乡的预防接种服务网络和疫苗冷链储运系统，实行儿童入托入学查验接种证制度，疫苗接种率保持在90%以上，多数免疫规划疫苗可预防传染病的发病与死亡降至历史较低水平。有效应对了甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征等突发急性传染病疫情，卫生应急管理和能力增强，临湘市创建全省卫生应急综合示范县市区。市疾控中心先后被国家卫生计生委评为“全国人感染H7H9禽流感疫情防治工作先进单位”和“全国疾病预防控制工作先进集体”。2012年，组建中国第十六批援塞拉利昂医疗队，在西非塞拉利昂开展为期两年的医疗援外工作，得到受援国政府和人民高度赞誉。落实艾滋病防治措施，全市免费抗病毒治疗768例，成人覆盖率达98.17%，儿童覆盖率达100%。加强血吸虫病防治，采取洲滩替代养殖、封洲禁牧等措施，实施改水改厕工程，较好地解决了传染源问题，全市实现血吸虫病传播控制目标。全市补助晚期血吸虫住院病人1578人，补助住院费776.4万元。

5.人口计生事业创新发展。手术并发症人员扶助政策、求真务实强基础、村级信息直报新机制，分别被省委、省政府评为人口计生创新奖。人口规模控制良好，2015年末，全市常住人口为562.92万人，出生人口7.63万人，出生率为13.6‰；死亡人口3.84万人，死亡率为6.84‰；自然增长率为6.76‰。连续16年被省委、省政府评为先进单位，综合排名跃升全省第三，2015年成功创建全省计生工作模范市州，实现历史上零的突破。生育新政平稳实施，“单独两孩”政策实施以来，全市“单独两孩”夫妇申请再生育4114对，审批办理生育证4091本，出生2600多人。

6.利民惠民政策深入人心。全市为20636名农村奖扶对象、3438名特扶对象、90088名城镇奖扶对象发放各类奖励扶助资金2.8亿元。加大失独家庭扶助，发放失独家庭特别扶助资金1012.38万元，帮扶失独家庭2338户。市政府出台《岳阳市计划生育家庭奖励扶助办法》，做到奖励扶助提标扩面。建立手术并发症扶助制度，承办全国试点会议，此项制度上升为全国性的一项奖励扶助政策。扎实开展献血、献髓、捐献人体器官救助工作，无偿献血年均增长达6%，临床医疗用血自给率保持100%，血液核酸检测覆盖率达95%，我市连续六次荣获“全国无偿献血先进城市”，造血干细胞捐献达到130例，稳居全国同等城市第一，造血干细胞研究室被评为“全国优秀实验室”。构建避孕知情选择新机制，率先在全省推行避孕节育知情选择。

7.依法行政机制不断健全。强化查处“两非”典型案件的责任，率先在全省将查处任务，纳入县市区长向市长递交的计生责任状重要内容。各级公安、卫生、纪检和药监等部门，多次开展联合整治行动，形成“部门联动、综合治理、集中整治、重点突破”的“两非”案件查办常态化工作机制，“十二五”期间，全市查处“两非”典型案件215.5例，连续5年被省委、省政府评为先进单位。建立医疗纠纷第三方调解机制，实施《岳阳市医疗纠纷诉讼与非诉讼纠纷相衔接矛盾解决机制试行方案》，得到社会各界充分肯定，市卫生监督中心荣获全国“群众满意的卫生计生机构”荣誉称号。全面推进创建“平安医院”活动，深入开展“岳阳好医生”、“岳阳好护士”、“岳阳名医”、“最美医生、最美护士”等评选活动，树立卫生计生良好形象。

（二）发展机遇

1、全面建成小康社会的目标为卫生计生事业发展指明了新方向。党的十八大提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标，健康中国成为国家战略，市委、市政府明确提出要提前完成全面建成小康社会的任务。全市卫生计生事业的发展，必须围绕这个目标，履行好医疗卫生的保障职能，随着全面建成小康社会和建设健康城市的步伐加快，人民群众对美好生活的追求，激发了多层次、多样化的健康需求，为健康服务业创造了更为广阔的发展空间。

2、深化医药卫生体制综合改革为卫生计生事业发展营造了新环境。综合医改的纵深推进，全市医疗卫生的管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、基本医疗保障等制度必将更加健全，基层医疗卫生服务体系将会明显完善，医疗卫生服务能力显著提高，为卫生计生事业科学发展营造了良好的群众基础和社会环境。

3、建设“一极三宜”江湖名城战略目标为卫生计生事业注入了新动力。市委市政府提出了建设“一极三宜”江湖名城的战略目标，特别是伴随着长江经济带、洞庭湖生态经济区、长江中游城市群等一系列战略的深入实施，全市经济社会将得到快速发展，这为全市卫生计生事业提供了有力支撑，城镇化、人口老龄化、疾病谱变化对健康服务供给提出了新需求，为卫生计生事业持续发展提供了新动力。同时，云计算、物联网、“互联网＋”、大数据等信息化技术的快速发展，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件，也为推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变带来了新机遇。

（三）主要挑战

“十三五”时期，全市卫生计生事业发展依然面临诸多挑战。人口结构性问题日益突出，计生服务管理转型任务艰巨。卫生计生事业发展与人民群众健康需求不相适应的矛盾依然突出。医改的协同性不强，“三医”联动的新机制尚未形成。卫生资源总量不足、布局结构不合理，健康保障机制尚未完全建立，制度和治理体系有待完善，基层医疗卫生服务能力有待提高，服务设施和条件需要持续改善。全面两孩政策的实施，老龄化进程加速，城镇化率不断提高，加大了医疗卫生服务的需求压力。经济社会转型中居民生活环境与生活方式的快速变化，慢性病等相关疾病和危险因素成为主要的健康问题。新发传染病和人畜共患病不断出现。大气、水、土壤等环境污染和食品不安全对健康的损害日益加重。

二、总体要求

（一）指导思想

全面落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，紧紧围绕“四个全面”战略布局，坚持创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持“预防为主、农村为重点，中西医并重”的卫生工作方针，深化医药卫生体制改革，按照保基本、强基层、建机制、促均衡的要求，统筹整合卫生计生资源，建立与全市经济社会和人口结构变化相适应的服务模式，着力提高治理能力，提升全民健康素养，以全民健康促进全面小康，以人口均衡发展促进经济社会稳健发展，为建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和岳阳市建设“一极三宜”江湖名城提供坚实的医疗卫生资源基础。

（二）基本原则

1.坚持以人为本、公平可及。从全面提高人民群众健康素质出发，将维护人民健康权益放在第一位，强化基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供，推动卫生计生事业以供方为主向以需方为导向转变，落实便民惠民措施，使全市人民充分享受到经济繁荣、社会进步和卫生发展的成果。

2.坚持统筹协调、资源整合。从改善健康公平和均等出发，科学分布卫生资源配置，优化资源结构，重点向公共卫生和基层卫生倾斜，促进城乡之间、区域之间、中西医之间和预防、医疗与康复之间均衡发展。

3.坚持改革引领、创新驱动。从立足市情，因地制宜出发，不断深化医药卫生体制改革，创新卫生管理体制和运行模式，建立起有利于强化管理、增加服务、提高效率的长效机制，实施基本药物制度、公立医院改革和计生工作转型发展，完善基层医疗卫生机构补偿机制，建立科学合理、运转高效的基层卫生计生管理机制和有激励、有约束的医疗卫生机构内部运行机制，增强卫生计生事业发展活力。

4.坚持政府主导、社会参与。从增强政府社会管理和公共服务能力出发，充分发挥政府在制定公共卫生政策、提供基本卫生服务、消除健康差异中的主导作用，维护公共医疗卫生的公益性。大力发挥市场机制在配置资源方面的决定性作用,充分调动社会力量的积极性和创造性，支持社会办医，促进有序竞争，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。

5.坚持预防为主、防治结合。健全公共卫生服务网络，完善公共卫生服务功能，提高公共卫生服务能力，不断提高公共卫生服务均等化水平和疾病预防控制，增强卫生应急综合处置能力；适应并推动医学模式转变，实现“以病为本”转向“以人为本”，由“治疗为主”转向“预防为主”。

（三）发展目标

到2020年，全市卫生计生综合服务水平和居民健康水平达到省内先进水平，基本建立起与经济社会发展水平相适应的城乡公共卫生计生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系、卫生计生惠民体系、流动人口服务管理体系和科学、规范的医疗卫生机构管理体制和运行机制，实现卫生计生服务水平明显提升、人民群众健康指标明显提升、卫生计生行业形象明显提升、全民健康素质明显提升、服务社会经济发展能力明显提升。卫生资源配置和人群间健康状况差异不断缩小，社会力量办医比例不断提高，县级公立医院改革全面完成，市级公立医院改革稳步推进，分级诊疗与双向转诊良性机制基本形成，全面两孩政策平稳实施，适度生育水平得到保持。

“十三五”主要发展指标

三、主要任务

（一）提升健康服务水平。

1、完善服务体系建设。完善医疗服务体系，按照国家和省里要求，制订并实施岳阳市区域卫生规划，优化医疗卫生结构布局，促进医疗资源向基层和农村流动。推进市县两级区域医疗中心的建设，扩大优质资源覆盖范围。加快儿童、肿瘤、康复、口腔、精神卫生等专科医院建设。加强农村卫生服务网络和城市社区卫生机构建设，实施县级医院标准化建设，对乡镇撤并后需要保留的卫生院改为乡镇卫生分院或非建制乡镇卫生院，加强村卫生室和社区卫生站建设，加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心业务用房建设和设备配备，推进乡镇卫生院和村卫生室一体化，建成城乡居民15分钟医疗服务圈。健全公共卫生服务体系。县市区原则上只设立1个疾病预防控制中心，单设的专病预防控制机构要逐步整合到疾病预防控制中心。整合市县两级妇幼保健和计生服务机构，实现升级达标，到2020年，市级妇幼保健计生服务中心达到三级标准，县级妇幼保健计生服务中心达到二级标准。整合各级卫生监督和计生执法资源，组建卫生计生综合监督执法机构。完善精神卫生、职业病防治、卫生监督执法、食品安全技术支持等体系建设。完善采供血服务网络，到2020年，市民献血知晓率达90%以上，人口献血率达15‰，无偿献血免费用血医院直接报销率达95%以上。建立“统一领导、综合协调、分类管理、分级管理、属地管理为主”的卫生应急管理体制，建立健全由市医疗紧急救援中心、各县市医疗紧急救援中心和医院院前急救队伍组成的医疗紧急救援体系。加强公共安全和卫生应急的风险沟通。完善医疗机构的公共卫生管理职能。

2.落实重大疾病防控。健全专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制。30—70岁重大疾病总死亡率降低10%，艾滋病高危人群干预覆盖率达90%以上，肺结核患者规范管理率达到90%，全人群乙肝表面抗原携带率下降到7%以下。落实《湖南省消除血吸虫病行动计划（2016—2025年）》，控制急性血吸虫病疫情的发生。加强碘缺乏病、地方性氟中毒等重点地方病的防治。做好埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒等境外输入传染病和人畜共患传染病的防控工作。高血压、糖尿病规范化管理率达到50%以上，管理人群血压、血糖控制率达到65%，脑卒中死亡率下降5%。加强对恶性肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗。按照省里要求，做到“全民健康生活方式”行动覆盖所有县市区，创建2个以上国家级或省级慢性病综合防控示范区。建立精神卫生部门协调机制，登记在册严重精神障碍患者管理率达到80%以上。提高免疫规划疫苗常规接种率和流动人口预防接种管理质量。强化麻疹疫苗接种和监测管理。开展脊灰灭活疫苗替代工作，继续维持无脊灰状态。逐步调整免疫规划疫苗种类，加强疫苗可预防传染病监测。推动建立预防接种异常反应补偿保险机制。开展职业病危害普查和防控。落实国家基本公共卫生服务项目，按照国家政策要求逐步提高人均标准。

3.提升医疗管理能力。加快推进分级诊疗，鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层就诊，在公立医院与基层医疗机构之间，构建多种形式医疗联合体，建立双向转诊机制。推进和规范医师多点执业。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，引导分级诊疗。推动全科医生、家庭医生责任制，逐步实现签约服务。发展远程医疗，所有县级医院与省级远程会诊中心对接，常态化开展远程会诊、远程病例分析等服务。到2020年，逐步构建基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的诊疗格局。提升临床服务能力，加强肿瘤、心脑血管、儿科、精神、传染病等薄弱领域重点专科诊疗能力建设。加强常见病、多发病相关专业，传染病、精神疾病及急诊急救、重症医学、血液透析、儿科、中医等临床专科建设，到2020年，85%的县级域内就医比例达到90%。改善医疗服务，深化预约诊疗服务，有效分流就诊患者。推行日间手术，畅通急诊绿色通道。推行电子病历，完善入、出、转院服务流程，改善就医体验。持续改进护理服务。推进医联体内医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。严控公立医院超常装备大型设备，逐步建立共用、共享、共管机制。推行临床诊疗规范，完善临床路径管理，提高单病种质量管理与控制水平，规范临床诊疗行为。严格按照工作规范、标准和管理流程，开展用血、注射、照射、医疗废弃物处理等工作。做好院内感染预防工作。推行用自毁式注射器替代包括一次性注射器在内的所有注射器。完善基本药物制度，实现城乡全覆盖，建立二级、三级医院优先使用基本药物制度奖惩激励机制，实施开展基本药物制度监测评价工作。健全医疗质量安全管理规范文件体系、科学的医疗绩效评价机制以及医疗质量控制动态监测和反馈机制。加强医师执业管理，健全医师定期考核制度。推进医疗纠纷调解和医疗责任保险制度建设，强化患者安全管理，构建和谐医患关系。

4.加强妇幼保健服务。全面推行住院分娩补助制度，向孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务。推行全国统一的母婴健康手册，加强孕产期全程服务和高危孕产妇专案管理，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，保障母婴安全。提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力，有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。将婚检、免费孕前优生健康检查、叶酸增补纳入基本公共卫生服务，落实出生缺陷三级预防措施，建立覆盖城乡，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治服务制度，有效降低出生缺陷发生率。加强妇女常见病筛查和早诊早治，扩大农村适龄妇女宫颈癌、乳腺癌免费检测范围，提高“两癌”早诊早治率。落实国家《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展意见》，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务。加强计生技术服务，做好计生特殊家庭再生育技术服务指导，提高生殖健康水平。关爱青少年生殖健康，减少非意愿妊娠。

5.推动中医药发展。加强中医药服务体系建设，做优做强市级中医医院，完善县乡村三级中医药服务网络。加强华容县、汨罗市、临湘市等单位中医院建设，到2020年，县级中医医院达到二级甲等标准，所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力，综合医院、妇幼保健院都设有标准化中医科和中药房。加强中医药特色专科建设，提升常见病、多发病防治水平。加强中药材保护和发展，建设好药材和稀缺中药材种苗繁育基地，构建中药材种植资源保护体系，促进中药材产业发展。推进实施中医药“五名”（名医、名药、名院、名校、名方）工程。加强中西医结合，整合资源，优势互补，提高重大疑难病、急危重症临床疗效。加强高层次中西医结合人才培养，鼓励西医师全面、系统学习中医。支持非中医类别医师学习中医药理论知识和技能，并在临床实践中应用。

（二）完善健康管理体系。

6.深入开展爱国卫生运动。持续深入开展爱国卫生运动，巩固和发展国家卫生城市成果，打造国家卫生城市升级版，扎实推进“城乡环境卫生整洁行动”和以改水改厕为重点的农村环境卫生整治活动，推进城乡卫生整治全覆盖。加快实施农村饮用水安全工程，加快无害化卫生厕所建设，到2020年农村卫生厕所普及率提高到75%以上，无害化卫生厕所普及率达到全省平均水平。规范开展病媒生物防控工作。推进多污染物综合防治和环境治理。加强大气污染综合治理，改善大气环境质量。推进重点流域水污染防治和土壤污染治理与修复。

7.推进居民健康服务管理。落实国家《全民健康素养促进行动规划（2014-2020年）》，深入开展全民健康教育和健康促进活动，广泛传播健康知识，引导树立健康观念，养成健康行为，提高全民健康素养。大力普及家庭烹调、健康膳食、身体活动、口腔保健等相关知识技能，引导群众加强自我健康管理。深入推进以合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡为主要内容的全民健康生活方式行动。推进医疗机构开展健康教育和健康促进工作。大力开展无烟环境建设，推进公共场所全面禁烟。强化居民健康管理，实现健康档案覆盖全部城乡人口。将健康危险因素评价结果纳入居民健康档案，建立起居民终身健康动态管理机制。加强职业卫生工作，促进劳动力人口健康。加大学校健康教育与健康促进工作力度，将健康教育纳入国民教育体系。开展学生健康危害因素监测与评价，加强学生近视、肥胖等常见病防治和结核病、艾滋病等传染病的预防教育工作。

全面推进“健康城市”建设。广泛开展健康社区、健康单位、健康学校、健康家庭工程，提高社会参与度，形成政府领导、多部门配合、全社会参与的工作格局。到2020年，健康管理工作模式基本建立，努力争创健康城市建设示范市。增强全民体质。倡导健康文明生活方式，推进工间操、健步走、骑行、户外、游泳、球类、广场舞等健身项目。建设健康步道、健康广场、体质测定与运动健身指导站等支持性环境，广泛开展全民健身运动。

8.强化食品药品安全监管。健全食品药品监管体系，推行风险分类分级管理，实现食品药品网格化监管。加快健全责任管理体系、法规标准体系、产品追溯体系和社会共治体系，提升食品药品安全监管执法能力、技术支撑能力和应急处置能力。加强食品安全风险监测。到2020年，食品安全风险监测覆盖所有县市区，基本实现地方特色食品风险监测。食源性疾病监测覆盖所有医疗机构，开展食品安全示范创建活动，加强对农村食品安全治理力度，完善对网络销售食品药品的监管。加强对进口食品药品的监管。

9.促进人口长期均衡发展。稳定基层工作网络和队伍。全面推行知情选择。深化诚信计生和基层群众自治活动。充分发挥计生协会等群团组织和其他社会组织的作用。稳妥实施全面两孩政策，合理配置公共服务资源，加强政策解读和宣传倡导，依法依规查处政策外多孩生育。将公民计生情况纳入社会信用体系。落实生育服务登记制度和生育证明网上办理。坚持党政一把手亲自抓、负总责，坚持考核评估制度，落实综合治理，兑现“一票否决”制度。完善奖励扶助机制，逐步建立惠及城乡居民的家庭服务体系，开展幸福家庭创建活动。以婚育新风进万家活动、生育关怀行动、新农村新家庭计划、幸福工程为载体，推进新型家庭人口文化建设。加大出生人口性别比综合治理力度，改善人口性别结构，继续开展“两非”专项整治行动。

加强流动人口卫生计生服务管理，全面推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化示范街道（乡镇）创建活动，健全“一盘棋”机制，完善信息支撑、业务规范和层级监管三大业务体系，加强流动人口计划生育协会组织建设。到2020年，全员流动人口信息登记入库率达90%以上、流动人口免费计生技术覆盖率达95%以上，流动人口基本公共卫生计生服务覆盖率达到90%。

(三)强化健康保障支撑。

10.加强人才队伍建设。大力实施“人才强卫”战略，卫生计生人才总量基本满足人民群众医疗卫生计生服务需求，人才分布趋于合理。到2020年，每千常住人口拥有执业（助理）医师2.55名，每千常住人口拥有注册护士2.8名，城乡每万名居民拥有2.2名以上合格的全科医生，每个建制村拥有1名以上乡村医生。到2020年，每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上。加强医教协同，扩大全科及妇科、儿科、精神科等急需紧缺专业人才培训规模，推动三级综合医院设立全科医学科，全面实施住院医师规范化培训。完善公立医院人事薪酬制度，符合医疗行业特点，着力体现医务人员技术劳务价值，基层医疗卫生机构内部分配要向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的工作人员倾斜。创新公立医院机构编制管理方式，逐步实行编制备案制，落实公立医院用人自主权。提升医学科技成果转化率，促进适宜技术推广。实施精准医学研究计划，促进转化医学研究，建立医药卫生科技创新体系、支撑体系与产学研结合创新模式。

11.推进人口健康信息化建设。积极融入全省人口健康信息服务体系，全面实施健康医疗信息惠民行动计划，按照省里部署，逐步实现居民基本健康信息和公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等应用系统业务协同。全面完成卫生计生业务专网的铺设，推进居民健康一卡通。实现60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。与岳阳联通集团公司签定战略协作协议，促进云计算、大数据、物联网、移动互联网等信息技术与健康服务的深度融合，强化基于居民电子健康档案、贯穿个人全生命周期的医疗健康大数据分析应用。

12.健全全民医保体系建设。整合城镇居民医保与新农合制度政策，实行“六统一”，即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。围绕统一待遇政策、基金管理、信息系统和就医结算等重点，稳步推进城乡医保制度市级统筹。改革医保管理和支付方式，合理控制医疗费用。健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制。合并实施生育保险和基本医疗保险。城乡基本医保参保率稳定在95%以上。推行城乡居民大病保险制度，健全重特大疾病救助和疾病应急救助制度，促进基本医保与商业健康保险相互补充和衔接发展。建立疾病应急救助制度，切实发挥托底救急作用。

（四）促进健康产业发展。

13.大力支持社会办医。充分利用国家对医疗卫生事业建设发展的财政、税收和金融支持政策，吸引社会资本创新投融资方式，加快全市医疗卫生服务体系建设。鼓励社会力量通过出资新建、技术合作、参与改制等多种形式投资医疗卫生事业，优先支持举办非营利性医疗机构。加强并完善对非公立医疗机构的行业监管，将非公立医疗机构纳入统一的医疗质量控制与评价范围。鼓励社会资本大力发展康复、精神病、老年病、慢性病和临终关怀等紧缺性医疗机构；鼓励社会资本在城乡结合部、城市新区以及医疗资源相对薄弱的欠发达地区投资举办一定规模的专科医疗机构，加快形成多元办医格局。到2020年，社会办医院床位数增加到7677张。

14.发展老年健康服务。积极应对人口老龄化，推进医疗卫生与养老服务相结合，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道。基层医疗卫生机构开展老年人医疗、护理、卫生保健、健康监测和健康指导等服务。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作，发展社区健康养老服务，鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。

15.推进健康医疗旅游。支持社会力量举办规范的中医养生保健机构，开展中医特色健康管理。促进中医特色康复服务机构发展。鼓励新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院。支持养老机构开展融合中医特色健康管理的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务。大力发展健康医疗旅游，推广“中医药+旅游”模式，充分利用丰富的旅游资源优势，推动中医药资源有效融入旅游产业发展范畴。鼓励岳阳黄茶健康医疗旅游、芭蕉湖生态健康养修、天岳幕阜山度假旅游区康疗养生、平江中医药医疗旅游康养等园区发展。

16.落实健康商业保险。鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化的产品和服务。发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险，推进并规范商业保险公司承办城乡居民大病保险。积极开发长期护理商业险以及与健康管理、养老等服务相关的商业健康保险产品。推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式医疗执业保险。到2020年，基本建立市场体系完备、产品形态丰富、经营诚信规范的现代商业健康保险服务业。

四、组织实施

（一）全面深化医药卫生体制改革。以公立医院综合改革为重点，统筹推进医疗保障、药品供应、医疗服务、公共卫生、监管体制综合改革，完善医药卫生管理、运行、投入、价格政策，增强改革的整体性、系统性和协同性，实现医疗、医药、医保联动,推进医药分开，实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。巩固县级公立医院综合改革成果，全面推进城市公立医院综合改革，破除以药补医机制，深化医保支付方式改革，降低药品耗材费用，理顺医疗服务价格，落实公立医院自主权，深化编制人事制度改革，合理确定医务人员薪酬水平，强化医务人员绩效考核，形成有激励、有约束、有活力、有效率的运行新机制，调动医务人员参与改革、优化服务的积极性。

（二）建立公平有效可持续的筹资体系。明确政府、社会与个人的卫生计生投入责任，完善合理分担机制。发挥政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，提高政府卫生投入力度，保障人民群众的基本医疗卫生服务需求。调整和完善政府卫生计生财政投入结构，重点向公共卫生、计划生育、农村卫生、社区卫生等领域倾斜。各级政府要逐步提高卫生计生投入占卫生计生总费用的比重。鼓励和引导社会力量加大对卫生计生事业的投入，进一步缓解个人就医经济负担，降低个人卫生支出占卫生总费用的比重。

（三）建立健全卫生计生法治体系。建立和完善基本医疗、公共卫生、计划生育、执法监督以及医药、医保等法治体系，加强基本医疗卫生、公共卫生、中医药、计划生育等重点领域和薄弱环节的卫生标准制定工作，定期开展规范性文件和卫生标准清理。深入推进依法行政。深化行政审批制度改革，进一步推进简政放权，放管结合，加强对取消审批事项的事中事后监管，创新卫生计生行政管理方式，加快政府职能转变。推进政务公开。依法全面正确履职，制定权力清单和责任清单并向社会全面公开。落实行政执法评议考核。落实“谁执法谁普法”的普法责任制，组织开展形式多样的法制宣传教育活动。建立卫生计生行政机关和事业单位法律顾问制度，加强医疗卫生机构的法治建设。

（四）强化对卫生计生工作的宣传引导。加强对重大卫生计生政策、重大战略部署、重大突发事件的宣传，正确引导社会舆论。完善新闻发布制度，及时回应社会关切，提升舆论引导能力。不断加大卫生计生事业正面宣传和舆论引导力度，及时宣传卫生计生发展的新思路、卫生计生工作的新突破、卫生计生改革的新举措和卫生计生行业的新风尚，形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者和自觉实行计划生育的良好风气。进一步重视卫生计生典型宣传工作，多渠道推出一批行业先进典型，在全社会营造有利于卫生计生改革和发展的良好社会舆论环境。

（五）加强对规划实施的组织领导。各级政府要高度重视卫生计生工作，将卫生计生事业发展的主要目标与任务纳入当地经济与社会发展规划，纳入目标管理责任制，切实加强领导，采取有效措施积极推进。加强部门协调，动员全社会支持和参与卫生计生工作。健全规划的推进机制，增强规划的引领力、约束力和执行力。各级卫生计生行政部门要加强宏观指导和组织协调，研究制定切实可行的工作方案和相关配套政策，健全工作机制，抓好措施落实。要积极推进属地化和全行业管理，所有医疗卫生机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由所在地卫生计生行政部门实行统一准入、统一监管。依法对区域内各种卫生资源进行规划和调控，引导和促进有序竞争。卫生计生、发改、财政、人社、编办、民政、教育、体育、食品药品监督等相关部门要牢固树立大局意识，协作意识, 全面履行工作职责，合力推进健康岳阳建设。

建立健全规划实施监测评估机制。加强规划管理，维护规划的指导性、权威性和严肃性，完善工作机制，确保规划顺利实施。建立规划实施监测机制，科学设定监测目标，逐步建立规划实施动态监测体系。建立规划实施评估机制，完善评价体系和评价办法，拓宽民主评议渠道，加强规划实施中期和末期评估。建立规划动态调整机制，根据评估发现的规划实施中存在的问题以及不确定因素，按照规定的程序及时调整规划内容。建立规划实施问责制度，加强绩效考核，落实工作责任。