您好，首先感谢您对我们工作的关心和关注。

就您提出的相关意见作如下说明：

1.肺结核的诊断按国家规定检查方法是由胸部X线照片和痰液检查结果进行综合判断确诊，或进行内镜检查、穿刺活检进行确诊。现今还没有有效的确诊试剂来对肺结核进行确诊。

2.国家对地市级疾控机构在肺结核的防治工作中的职责有明确的规定。具体是：根据省级结核病防治规划，结合当地实际，为本级政府制定结核病防治规划、工作计划和经费预算等提供技术支持，并协助组织实施；对肺结核患者发现、治疗和管理工作进行技术指导和评价；开展结核病疫情监测；对结核病公共卫生事件进行调查与处理；实施和推广国家结核病实验室诊断标准和操作规程；制定培训计划，开展相关培训；组织开展结核病防治健康促进工作；制定抗结核药品和设备的需求计划，及时供应和调剂药品；负责对县（区）级机构的结核病防治工作进行技术指导、督导检查和评价；承办上级结防机构和本级卫生行政部门交办的其他工作。

肺结核诊治主要是由县（区）级疾控具体负责。按照属地管理原则病人在哪个县（区），就到当地的县（区）疾控进行确诊和治疗。